O Saúde Caixa está oferecendo mais um benefício dentro do Programa de Custeio de Medicamentos Especiais instituído no Saúde CAIXA em Agosto de 2012, com a recente inclusão do custeio de medicamentos a beneficiário com diagnóstico de diabetes mellitus (DM).
O Programa prevê o custeio de Insulina e medicamentos, para beneficiários diagnosticados com DM1 ou DM2, bem como da bomba de infusão para insulina, conforme solicitação médica e regras do plano.
No Paraná a inscrição para aposentados, pensionistas e empregados afastados o cadastramento é feito pela GIPES/CT. Os documentos, conforme orientações a seguir, deverão ser encaminhados por malote, pelo endereço eletrônico gipesct01@caixa.gov.br ou entregues na GIPES/CT, Rua José Loureiro 195, 12º andar, no horário bancário das 10 às 16 horas.
Para o custeio da bomba de infusão de insulina, o beneficiário deverá apresentar à GIPES de vinculação a seguinte documentação:
- 03 orçamentos;
- Nota fiscal/recibo contendo nome e CPF do titular ou beneficiário;
- Relatório do médico assistente que contemple as informações abaixo:
1) Declaração de que o beneficiário está em condições de efetuar a aferição da glicemia capilar.
2) Tipo/modelo da bomba a ser adquirida.
3) Enquadramento do beneficiário como portador de Diabetes Mellitus “tipo 1”, em tratamento intensivo com análogos de insulina de ação prolongada e ultra-rápida, num período de pelo menos três meses, independentemente da idade, e que apresente, pelo menos, um dos critérios a seguir:
- Hipoglicemias graves: pelo menos um episódio com o tratamento anterior, com perda de consciência e/ou crise convulsiva.
- Hipoglicemias despercebidas (disautonomia), ou seja, aquela situação clínica em que o paciente não percebe os sintomas de hipoglicemia pela ausência de resposta neuroadrenérgica.
- Controle metabólico instável, com oscilações glicêmicas extremas de difícil compreensão, preferencialmente confirmadas pelo sensor de glicose subcutâneo contínuo (CGMS)
- Início de complicações crônicas (microalbuminúria, retinopatia).
- Gestação em DM1 (idealmente no período da concepção).
Para o custeio de medicamento/ insulina, o interessado deverá se inscrever no Programa de Medicamentos de Uso Contínuo, encaminhando a solicitação médica juntamente com o laudo ou relatório minucioso onde há descrição da condição de saúde do beneficiário, a patologia, a medicação a ser utilizada e a duração do tratamento.
O controle glicêmico contribui para:
- Evitar as comorbidades associadas às alterações da glicemia, seja hipo ou hiper;
- Assegurar a dosagem adequada da insulina;
- Assegurar a infusão da insulina em horários programados, o que permite ao diabético uma melhora da qualidade de vida, dispensando interrupções de reuniões e/ou outras atividades em execução;
- Reduzir o risco de convulsão por crise de hipoglicemia. O Diabetes tipo 1 é de maior gravidade, acometendo principalmente crianças, que durante o sono nem sempre percebem uma crise hipoglicêmica.
É importante observar que o descontrole nos níveis glicêmicos pode contribuir para o avanço das patologias (dentre outras) a seguir:
- Cegueira;
- Doença renal crônica;
- Hipertensão arterial;
- Doenças cardiovasculares
Os interessados podem ter acesso ao programa conforme orientações já divulgadas anteriormente e constantes na internet no site www.caixa.gov.br/saudecaixa desde a implantação do programa.