Índice:
Dúvidas – Contato
Autorização Prévia
Autorização Prévia – Serviços Odontológicos
OUVIDORIA
Baixe seu requerimento pessoal – MO21050
O Saúde Caixa tem um novo número de contato para autorização prévia 41 3535-8700, opção 1.1.1, lembramos que o atendimento da Saúde Caixa estará compreendido entre 9 horas às 17h30min, para outro horário deverá ser solicitado através do telefone 0800 41 7997.
Quando houver necessidade de autorização prévia para procedimento médico, o beneficiário aposentado do Saúde Caixa deverá seguir os passos abaixo:
1 – Dúvidas contato 41 3535-8700 opção 1.1.1
2 – Enviar a solicitação médica para 41 3535-8700, opção 6 – FAX ou digitalizado para o e-mail autorizacaoct@impactomedica.com.br
3 – Acompanhar o recebimento da solicitação pela Auditoria Médica através do telefone: 0800 41 7997
4 – Na solicitação médica deverá constar de forma legível:
- Nome do beneficiário
- Número da carteira do Saúde Caixa
- CID
- Justificativa médica
- Código de procedimento
- Assinatura e carimbo do médico solicitante
- Telefone e e-mail do beneficiário para contato
- Informação do local em que será realizado o procedimento
O prazo para liberação das autorizações é de até 2 (dois) dias úteis. Quando constam materiais/medicamentos, o prazo é de até 7 (sete) dias úteis. O acompanhamento da liberação de autorização prévia pode ser feita pelo telefone 0800 41 7997.
Autorização Prévia – Serviços Odontológicos
As autorizações prévias passaram a ser centralizadas na CEPES/BR .
Para solicitação de autorização prévia de beneficiário aposentado deve ser adotado os seguintes procedimentos:
1- Encaminhar solicitação juntamente com laudos e exames para CEPES/BR, via malote monitorado. Pode ser enviado de qualquer unidade da Caixa, ou da AEA/PR, ou por meio de mensagem eletrônica para cepes22@caixa.gov.br, nesse caso, digitalizar os laudos e exames de cada procedimento;
2- Cumprir eventuais exigências por solicitação do dentista avaliador;
3- Entregar a autorização prévia ao dentista credenciado ou encaminhar junto à solicitação de reembolso.
A autorização prévia será enviada para a caixa postal indicada pelo beneficiário. Nos casos em que o beneficiário encaminhou via malote e não informou e-mail para contato ele terá que entrar em contato com o 0800 721 2222, a fim de verificar o andamento da autorização.
Ao receber a autorização prévia, o paciente a apresentará para o dentista realizar o procedimento ou, se o profissional não for credenciado, ele deverá encaminhar a autorização juntamente com o pedido de reembolso.
Para realização de autorização prévia não há mais a obrigatoriedade de perícias clinicas. Os procedimentos que necessitam de autorização prévia estão listados na planilha anexa, contendo a informação dos documentos que devem ser encaminhados para análise.
OUVIDORIA– Dúvidas, reclamações ou problemas relacionados ao Saúde CAIXA devem ser encaminhas para o SAC – 0800 721 2222, se após cinco dias úteis a solicitação não for resolvida, o beneficiário deverá encaminhá-la para a Ouvidoria do plano por meio do 0800 725 7474, e após mais cinco dias úteis, os chamados não finalizados devem ser encaminhados com seu número de protocolo para a Ouvidoria da ANS: 0800 701 9656.
Dúvidas referente ao assunto acima, poderão ser sanadas junto a AEA/PR pelo fone 3225-2000, falar com Elizet.
